公立醫(yī)院績效考核是國家衛(wèi)生健康體系改革的核心工具，旨在推動公立醫(yī)院回歸公益性、提升服務(wù)質(zhì)量和運營效率?？己藘?nèi)容基于多維度指標體系，并結(jié)合*政策動態(tài)，以下為全面梳理：
一、績效考核體系框架
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的操作手冊（2024版）
公立醫(yī)院績效考核是國家衛(wèi)生健康體系改革的核心工具，旨在推動公立醫(yī)院回歸公益性、提升服務(wù)質(zhì)量和運營效率。考核內(nèi)容基于多維度指標體系，并結(jié)合*政策動態(tài)，以下為全面梳理：
一、績效考核體系框架
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的操作手冊（2024版）及政策文件：
1. 二級公立醫(yī)院
指標架構(gòu)：4個一級指標、10個二級指標、28個三級指標（均為定量），含21個國家監(jiān)測指標。
重點方向：功能定位（手術(shù)占比、分級診療）、質(zhì)量安全（并發(fā)癥率、死亡率）、合理用藥（基藥采購占比、抗菌藥物強度）等。
2. 三級公立醫(yī)院
指標架構(gòu)：4個一級指標、14個二級指標、55個三級指標（50個定量+5個定性）。
特色擴展：增設(shè)?？颇芰Γ–MI值）、科研創(chuàng)新（臨床研究經(jīng)費占比）、智慧醫(yī)院分級（電子病歷應(yīng)用水平）等。
?? 二、核心考核內(nèi)容
（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全
功能定位：
手術(shù)結(jié)構(gòu)優(yōu)化（四級手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、日間手術(shù)比例）。
分級診療落實（下轉(zhuǎn)患者人次、對口支援進修返回率）。
質(zhì)量安全：
并發(fā)癥率（手術(shù)、Ⅰ類切口感染率）、低風(fēng)險組死亡率、室間質(zhì)評合格率。
國家監(jiān)測指標如抗菌藥物使用強度（DDDs）和基藥處方占比。
（二）運行效率與費用控制
收支結(jié)構(gòu)：
醫(yī)療服務(wù)收入占比（不含藥品耗材）、人員經(jīng)費占比、萬元收入能耗。
醫(yī)?；鹫急取⑨t(yī)療盈余率、資產(chǎn)負債率。
費用控制：
次均費用增幅（CMI值調(diào)整后）、藥品耗材費用占比。
（三）持續(xù)發(fā)展能力
人才結(jié)構(gòu)：醫(yī)護比、緊缺科室醫(yī)師（、兒科、病理等）占比。
學(xué)科與科研：?？颇芰χ笖?shù)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)落實率、科研經(jīng)費投入占比。
智慧醫(yī)院建設(shè)：
電子病歷應(yīng)用水平（2025年目標：三級醫(yī)院≥5級）、智慧服務(wù)與管理分級。
（四）滿意度評價
患者滿意度：通過國家平臺采集門診/住院患者體驗數(shù)據(jù)。
醫(yī)務(wù)人員滿意度：反映工作環(huán)境、薪酬保障及職業(yè)發(fā)展。
三、國家戰(zhàn)略導(dǎo)向與新增重點
1. 高質(zhì)量發(fā)展要求（2021-2025年）：
建設(shè)高水平醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)（國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心）。
臨床重點?？啤鞍偾f工程”、中西醫(yī)協(xié)同能力提升。
2. 2024-2025年動態(tài)調(diào)整：
強化合理用藥：國家集采藥品完成比例、重點監(jiān)控高值耗材收入占比。
?？瀑|(zhì)控改進目標（如腎透析患者貧血控制率、消化內(nèi)鏡早癌診斷率）。
四、*政策動態(tài)與考核結(jié)果
2023年監(jiān)測結(jié)果（三級醫(yī)院）：
醫(yī)療服務(wù)收入占比升至29.59%，人員經(jīng)費占比達39.18%。
微創(chuàng)手術(shù)占比提升，低風(fēng)險死亡率降至0.002%。
2025年工作部署：
病案首頁統(tǒng)一標準（疾病與手術(shù)編碼國家臨床版）。
數(shù)據(jù)上報時限：新增醫(yī)院需補傳2022-2024年病案數(shù)據(jù)。
五、考核結(jié)果應(yīng)用
醫(yī)院層面：指導(dǎo)優(yōu)化科室設(shè)置、調(diào)整收支結(jié)構(gòu)、加強信息化投入。
政策層面：作為財政投入、醫(yī)保支付、院長聘任的重要依據(jù)。
> ?? 關(guān)鍵提示：考核指標持續(xù)迭代，2024版操作手冊強調(diào)數(shù)據(jù)標準化（如統(tǒng)一病案首頁編碼），并強化與DRG支付改革的銜接。醫(yī)院需動態(tài)關(guān)注國家監(jiān)測指標（標注"▲"）的年度調(diào)整。
公立醫(yī)院績效考核本質(zhì)是推動從“規(guī)模擴張”轉(zhuǎn)向“提質(zhì)增效”，通過量化管理實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。如需具體指標計算公式或操作手冊原文，可參考國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的附件。
轉(zhuǎn)載：http://www.moqiwei.com/zixun_detail/403331.html
